Ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου

Ανατομία έσω πλαγίου συνδέσμου

Ο έσω πλάγιος σύνδεσμος βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατος και η λειτουργία του είναι να αντιστέκεται στο λύγισμα του γόνατος προς τα μέσα και να προσφέρει την απαραίτητη σταθερότητα στην άρθρωση. Ο συγκεκριμένος σύνδεσμος, εκτείνεται από το άκρο του μηρού έως και την κορυφή της κνήμης. Η ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου είναι μια επίπονη κατάσταση για τον ασθενή και προκαλείται, συνήθως, έπειτα από πτώση ή απότομη αλλαγή κατεύθυνσης. Οι ανατομικές δομές του έσω πλάγιου συνδέσμου είναι οι εξής:

• Επιφανειακό έσω πλάγιο σύνδεσμο
• Οπίσθιες λόξες
• Δεσμίδες του έσω πλαγίου

Τι είναι η ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου;

Η ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου είναι μια συνηθισμένη κάκωση που προκαλείται στην άρθρωση του γόνατος. Τις περισσότερες φορές, οφείλεται σε κάποια έντονη αθλητική δραστηριότητα. Ο έσω πλάγιος σύνδεσμος τραυματίζεται όταν ασκείται πίεση ενάντια του έξω πλαγίου συνδέσμου και πολλές φορές μπορεί να συνοδευτεί και από μια ακόμη κάκωση της άρθρωσης.

Ποια συμπτώματα εμφανίζει ο ασθενής;

Τα συμπτώματα που θα παρουσιαστούν εξαρτώνται από τον βαθμό της κάκωσης, δηλαδή διάστρεμμα, μερική ή ολική ρήξη. Συνήθως, ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο στην εσωτερική πλευρά του γόνατος αλλά και δυσκολία κατά την κίνηση του. Με λίγα λόγια, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι τα εξής:

• Πόνος στο σύνδεσμο
• Πρήξιμο και φλεγμονή στο μεσαίο τμήμα της άρθρωσης
• Περιορισμός της κίνησης
• Κλείδωμα της άρθρωσης

Ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου: Σε ποιες κατηγορίες ταξινομείται;

Ο βαθμός τραυματισμού του έσω πλαγίου συνδέσμου ταξινομείται ως εξής:

• 1^ου Βαθμού, όταν υπάρχει μια μόνο ελαφριά ρήξη και δεν εντοπίζεται άνοιγμα του γόνατος.
• 2^ου Βαθμού, στην περίπτωση που υπάρχει άνοιγμα και η άρθρωση σταματά στις 30^ο κάμψης.
• 3^ου Βαθμού, όταν εμφανίζεται πλήρης ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Τις περισσότερες φορές, μόνο η κλινική εξέταση αρκεί για την διάγνωση του ασθενούς. Για την επιβεβαίωση, όμως, της ρήξης, του βαθμού της αλλά και για την εύρεση της κατάλληλης θεραπείας ζητείται και η λήψη απεικονιστικών εξετάσεων.

• Ακτινογραφία υπό stress
• Μαγνητική τομογραφία

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου;

Αφού ο Ορθοπαιδικός πραγματοποιήσει την κλινική εξέταση και λάβει υπόψιν του τις απεικονιστικές εξετάσεις, θα κρίνει ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή. Η συντηρητική θεραπεία συνιστάται στις περιπτώσεις του 1^ου και 2^ου Βαθμού, όπου η ρήξη μπορεί να επουλωθεί με τους εξής τρόπους:

• Χρήση νάρθηκα
• Παγοθεραπεία
• Φυσικοθεραπεία
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης

Υπάρχουν και περιπτώσεις, όμως, ολικής ρήξης που ο Ορθοπαιδικός μπορεί να κρίνει ότι δεν απαιτείται χειρουργείο αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω συντηρητικής θεραπείας.

Σπάνια, η ρήξη απαιτεί χειρουργείο. Η χειρουργική αντιμετώπιση συνιστάται στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει ή υπάρξουν και άλλες σύνθετες βλάβες στο σύνδεσμο. Το χειρουργείο πραγματοποιείται είτε μέσω συρραφής του συνδέσμου ή επανακαθήλωσής του στα σημεία πρόσφυσης, είτε μέσω ανακατασκευής του συνδέσμου μέσω μοσχεύματος.

Ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου: Αποκατάσταση

Ανεξάρτητα από τον τρόπο αντιμετώπισής του, ο χρόνος αποκατάστασης ανέρχεται περίπου στις 6 εβδομάδες, ενώ η επάνοδος στις αθλητικές δραστηριότητες υπολογίζεται περίπου σε 2 μήνες. Για την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς συνιστάται η συστηματική φυσικοθεραπεία ούτως ώστε να ενδυναμωθούν οι μύες, αλλά και ο περιορισμός των δραστηριοτήτων που μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη.