Πολύποδες παχέος εντέρου

Τι είναι οι πολύποδες παχέος εντέρου;

Οι πολύποδες παχέος εντέρου είναι μικρές συσσωρεύσεις κυττάρων και αναπτύσσονται στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι αβλαβείς αλλά με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος στο παχύ έντερο είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθεια στον άνθρωπο και η συνηθέστερη κακοήθεια του γαστρεντερικού σωλήνα, σε παγκόσμιο επίπεδο.

Υπάρχουν 2 κύριες κατηγορίες πολυπόδων: οι μη νεοπλασματικοί και οι νεοπλασματικοί. Οι μη νεοπλασματικοί πολύποδες περιλαμβάνουν υπερπλαστικούς, φλεγμονώδεις και  αμαρτωματώδεις πολύποδες. Αυτοί οι τύποι πολυπόδων συνήθως δεν εξελίσσονται σε καρκίνο. Οι νεοπλασματικοί πολύποδες περιλαμβάνουν αδενώματα και οδοντωτούς τύπους. Γενικά, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του πολύποδα, τόσο μεγαλύτερο είναι ο κίνδυνος καρκίνου, ειδικά με νεοπλασματικούς πολύποδες.

Η νόσος μπορεί να προσβάλλει τον καθένα μας ανεξαρτήτως φύλου. Παρόλα αυτά, είναι πιο συχνό σε άτομα μεγάλης ηλικίας καθώς το 80% των ασθενών είναι συνήθως άτομα άνω των 60 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι πολύποδες παχέος εντέρου συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν τα εξής συμπτώματα:

  • Αιμορραγία από τον ορθό. Είναι ένα σημάδι που εμφανίζουν οι πολύποδες παχέος εντέρου ή ο καρκίνος, αλλά εμφανίζεται και υπό άλλες συνθήκες, όπως για παράδειγμα όταν έχετε αιμορροΐδες
  • Αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί ως κόκκινες ραβδώσεις στα κόπρανα ή να τα κάνει να φαίνονται μαύρα, Παρόλα αυτά, η αλλαγή στο χρώμα μπορεί να οφείλεται στη διατροφή, σε φάρμακα αλλά και σε συμπληρώματα
  • Πόνος. Ένας μεγάλος πολύποδας μπορεί να εμποδίσει το έντερο σας και να προκαλέσει κράμπες και κοιλιακό πόνο
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η χρόνια αιμορραγία στερεί από το σώμα σας το σίδηρο που απαιτείται για την παραγωγή της ουσίας που επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο στο σώμα σας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και μπορεί να σας κάνει να νιώθετε κουρασμένοι ή δύσπνοια

Πως γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Είναι καλό, οι πολύποδες παχέος εντέρου να εντοπιστούν σε αρχικό στάδιο και πριν μεγαλώσουν σε μέγεθος και γίνουν επικίνδυνοι. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • Τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η κολονοσκόπηση. Έτσι, μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν με ασφάλεια.
  • Σιγμοειδισκόπηση
  • Εξέταση κοπράνων

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό πολυπόδων ή καρκίνου παχέος εντέρου είναι οι εξής:

  • Ηλικία. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι 50 ετών ή μεγαλύτεροι
  • Φλεγμονώδεις εντερικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn
  • Οικογενειακό ιστορικό. Οι πιθανότητες εμφάνισης αυξάνονται εάν έχετε κάποιο γονέα ή αδερφό με ιστορικό
  • Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ
  • Η παχυσαρκία και η έλλειψη άσκησης
  • Διαβήτης τύπου 2, που δεν είναι εύκολα ελεγχόμενος

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία αφορά την αφαίρεση του πολύποδα. Όσο πιο μικρός είναι, τόσο πιο ασφαλής και αποτελεσματική θα είναι η αφαίρεση.

Η αφαίρεση μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης και να αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Οι μισχωτοί πολύποδες αφαιρούνται εύκολα με κολονοσκόπηση. Αν ο πολύποδας είναι μεγάλος σε μέγεθος δε μπορεί να αφαιρεθεί με κολονοσκόπηση, διότι υπάρχει κίνδυνος αιμορραγικής διάτρησης.

Σε περίπτωση που ο πολύποδας που αφαιρέθηκε αποδειχθεί αδενοκαρκίνωμα θα πρέπει να ληφθεί απόφαση για περαιτέρω εκτομή του εντέρου (κολεκτομή). Ανάλογα με τη θέση του πολύποδα χωρίζονται σε:,

  • Δεξιά κολεκτομή
  • Εγκαρσιεκτομή
  • Αριστερή κολεκτομή
  • Σιγμοειδεκτομή
  • Χαμηλή πρόσθια εκτομή

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή αποτελεί μια νέα σύγχρονη τεχνική με πολλαπλά πλεονεκτήματα. Έχει ως στόχο την ελαχιστοποίηση του τραύματος, τη μείωση του χρόνου νοσηλείας και λιγότερες επιπλοκές.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης πολυπόδων του παχέος εντέρου κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας:

  • Υιοθετήστε υγιεινές συνήθειες. Καταναλώστε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως στη διατροφή σας. Επιπλέον, μειώστε την πρόσληψη λίπους.
  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και διακόψτε το κάπνισμα.
  • Προσπαθήστε να παραμείνετε σωματικά δραστήριοι και να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος
  • Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ασβέστιο και τη βιταμίνη D. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση του ασβεστίου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη υποτροπής των αδενωμάτων. Παρόλα αυτά, δεν είναι σαφές αν έχει προστατευτικά οφέλη κατά του καρκίνου του εντέρου. Για τη βιταμίνη D άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να έχει προστατευτική δράση κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Εξετάστε τις πιθανές επιλογές αν βρίσκεστε σε υψηλό κίνδυνο. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων ή αν έχετε κάποια κληρονομική διαταραχή που προκαλεί την εμφάνισή τους, θα χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση σε τακτά χρονικά διαστήματα από νεαρή ηλικία.